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外三科成功施行青少年甲状腺高功能腺瘤伴甲亢手术
[来源:本站 | 作者:原创 | 日期:2018年11月29日 | 浏览697 次] 字体:[ ]

 

患儿郭某,女,12岁,家住安微省利辛县程集镇郭湖村郭老庄,于1个月前无意中发现右颈部有一肿块,约鸡蛋黄大小,无红肿,无疼痛,随吞咽上下活动。为求诊治,曾到上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊,甲状腺彩超示:右侧甲状腺内可见一个以实性为主的混合性回声,大小约35×20×29m,右侧甲状腺结节样病灶,拟TI-RADS3类。静态显像示:右侧甲状腺“热”结节,考虑甲状腺腺瘤可能,予以口服甲硫咪唑,药物控制甲亢,建议手术。因在上海治疗不便,为求进一步诊治,遂来我院就诊。拟“右侧甲状腺高功能腺瘤伴甲亢”收住我院外三科。病程中无明显怕热、多汗及性格改变,睡眠、饮食可、两便正常。近期体重无明显变化。

 

 


甲状腺五项检验结果:TSH促甲状腺激素TSH<0.012UIU/ml,FT3游离三碘甲状原氨酸5.90pmol/L,FT4游离甲状腺素18.1pmol/L。

甲亢手术风险较大,术中易出血,经外三科、内分泌科、手术室、麻醉科多学科会诊讨论,术前给予甲巯咪唑、普奈洛尔应用,并监测基础代谢率,进行充分准备,在院领导及外三科支持下,由田振、刘梦友、胡浩配合,行右侧甲状腺腺叶切除术+喉返神经探查术。经过外三科团队的精密配合,细心操作,术中无明显出血,喉返神经、喉上神经及甲状旁腺均显露并保护良好。病理冰冻切片:右侧甲状腺腺瘤。手术顺利完成,患者安返病房。经过外三科医护团队的精心护理,患者恢复良好,顺利康复出院。

 

 


 

/刘理  图/田振 主编/韩佳佳 编辑/刘嘉


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