4月20日下午4时，北京大学人民医院学术报告厅全国肺癌进展学术讲座的讲台上，走进一位县级医院的住院医生杨勇，此次“肺癌诊治”学术会议是由北大人民医院组织主办的。我院放疗科因近年来在肿瘤诊治方面卓有建树的成就和影响，受邀参加了这次由全国各地的肿瘤医生和专家组成的学术会议，并被组委会安排登台发言，杨勇医生分享了《克服STK11突变型肺癌免疫耐药后的快速进展》的典型病例。该病例中由于科学的诊治医护方案带来的临床效果在全国肿瘤医学史具有典型意义，引起了与会者强烈关注和讨论。

该病例癌症王姓患者，男，55岁，安徽省界首市人，之前在上海多次诊治效果欠佳，于3月1日慕名转入我院放疗科治疗，患者双侧髋部及下肢酸痛加重，不能行走。口服盐酸羟考酮50mg q12h，止痛效果不佳。

患者PDL1=90%，根据 NCCN最新指南建议采用单药一线免疫治疗，在外地已经进行了五个周期的免疫治疗后症状加重，在经过综合分析判断为快速进展，下一步怎么诊治，怎么更深一步的探索其中的原理是对全科医生的考验，在我国目前此种病例的晚期癌症患者没有可资参考的临床治疗方案，在全球临床医师认可和遵循的美国国立综合癌症网络（NCCN）发布的恶性肿瘤临床实践指南中，也没有给出明确临床实践操作指南，临床实践的挑战，让我们不得不开去探索创新，我院放疗科主任赵东会同住院医师杨勇、谢冰等团队成员吸纳肺癌治疗最新研究成果，结合患者目前的病理状况和诊断分析，决定进行大胆尝试和探索，经过创新性的检测，精心的治疗和护理，肿瘤标志物明显减少。患者的身体状况得到极大改善，生活自理能力得到很大提高，完全摆脱了强止痛药物维持镇痛，赢得了患者和家属高度信赖和赞誉。更让我们欣慰和成就感的是我们成功让患者原本的冷肿瘤，“热”了起来，这个是全球专家关注热点和疑难问题。

杨勇医生这一特殊免疫治疗后挽救性治疗的成功的case,结合对指南和临床实验以及最新的前沿基础理论深入解读，指出了最新的NCCN肿瘤临床实践指南可能存在不足和缺陷，并交流了临床医生如何把前沿研究和现实诊疗实践更好的结合在一起的。让莅临学术会议的专家教授们的目光高度聚焦，北大医学肿瘤一专家用四个字总结：“敬佩你们”评价我们科室的钻研精神，穆新林等教授对于我们敢于探索、勇于创新的精神给予鼓励，住院医生杨勇发言赢得了与会者的热烈掌声。

我院肿瘤放疗科响应院领导的号召：创三级、树名牌、提水平！刻苦钻研、精益求精的精神和对病人高度负责、永不言弃的态度，科室成立两年来组织业务学习150多次，全科医护密切协作，探讨了一条肿瘤综合治疗特色治疗模式。

文图/汪利侠   主编/韩佳佳  编辑/刘嘉