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三岁女童硬币卡在食管 三位主任携手无损伤成功取出
[来源:本站 | 作者:原创 | 日期:2020年5月22日 | 浏览128 次] 字体:[ ]

 

近日,一名三岁半女童玩耍时误吞入一枚一块钱硬币,卡在食管处,家人急忙带来我院就诊。外三科主任解方哲接诊,在做颈胸部CT检查时,医生在小宝的食管下段发现了一高密度的阴影,他们怀疑小宝的食管内有异物。

 


经过仔细观察,异物仍然处在同一个部位,无任何移动迹象。因为女童的情况危急,解方哲急请内镜中心主任马景志在内镜下会诊,认为钱币下降的可能性小,时间长了有压迫食管导致穿孔的可能,这是一个严重的并发症。为了挽救患儿生命,决定在全麻下行小儿食管异物取出术,请麻醉科主任侯西永前来协助。

在我院内镜中心主任马景志、护士长孙娜、麻醉科主任侯西永、外科二病区主任解方哲配合下,为女童实施胃镜下上消化道异物取出术。在胃镜下,马景志发现,当胃镜抵达食管下段时,胃镜已经无法往下行,该位置被异物堵得严严实实。

 


   “食管下段周围有重要的大血管,我们不敢随意拉扯异物。无法确定异物是否已穿透食管壁,如果穿透就只能通过开胸手术将异物取出,将会给幼童造成极大损伤。同时,医生还担心硬拉异物会造成食管穿孔、撕裂,给孩子带来二次伤害。”马景志说。思虑再三,他决定在胃镜下用异物钳慢慢剥离硬币,再用五爪钳子松动硬币,再用网篮罩异物,最后才将硬币从口腔拖出体外。

 


为避免给女童造成损伤,看似简单的操作,我院三位科室主任一位护士长细心操作,精心协作,花费了一个小时,极其的认真严谨。马景志说:“由于孩子幼小,易哭闹,不容易配合,我们必须麻醉。另一方面,还要避免操作不慎造成食管壁穿孔等意外情况发生。”硬币取出后,和先前CT诊断的一样,确实是一枚一元钱硬币。

 


此次全麻下食管异物取出术损伤小,患儿无痛苦,一个小时后恢复如常。这次女童食管异物,距离4月25号我院儿科二病区科主任助理徐利坤在市民健身公园出手施救两岁男童吃火腿肠窒息,时间不足一个月。在此,利辛县人民医院温馨提醒:希望家长们要引以为戒,一定不要将细小物体给幼小孩童玩耍,平时要留意孩子的一举一动,如果出现异常,一定要及时就医。

 

 

 

 

文/刘理  /刘嘉 审核/韩佳佳 编辑/刘嘉


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